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妇幼使者
8年等待、10次手术、200次就诊,连妇幼三次MDT,助她圆母亲梦!
作者:赵丹、朱青、王瑗    点击数:6715    更新时间:2023/4/25    收藏此页

八年的期待、逾十次手术、近两百次就诊记录,在怀抱到新生儿的那一刻,小美(化名)喜极而泣,其中的坚持与努力、心酸与不易,连妇幼的医护人员共同见证。

意外失去一侧输卵管,多年备孕无果

小美,因宫外孕失去右侧输卵管,备孕多年、辗转于多家医院诊治后,仍孕育无果,后就诊连妇幼生殖医学科。第二次人工授精,小美成功妊娠并顺利在生殖医学科“毕业”,但孕22周产检发现宫颈漏斗形成,妇科行紧急阴道宫颈环扎、保胎治疗,奈何事不遂人愿,1月后小美因胎膜早破流产,流产后发现宫腔重度粘连,想继续尝试人工授精,但卵泡一直长在右侧(输卵管切除),因此决定试管婴儿治疗。

5mm的内膜也能成功妊娠

因宫腔粘连、内膜薄,多次宫腔镜分离粘连调整内膜仍成效甚微,胚胎移植一度遥遥无期。汤丽莎主任、唐淮云主任组织科内外讨论,制定方案,协同中医生殖科、盆底康复科等多学科,结合生长激素、促内膜血供等药物治疗,并实施宫腔灌注。

尽管内膜只有5mm,生殖医学科团队综合评估患者的情况,认为不宜再拖延,果断给小美下了冻胚移植的手术通知,幸运的是“种子找到了宝贵的土壤”,小美终于成功妊娠并顺利于生殖医学科“毕业”转到产科。

全市首例孕期腹腔镜宫颈内口环扎术 !

孕12周优生遗传科产检合格后,“宫颈机能不全”再次困扰了小美,不想功亏一篑的她在多方咨询后,找到了连妇幼妇科内分泌专家花茂方主任。鉴于彩超提示宫颈阴道部近消失,流产风险大,经多学科讨论,在花茂方主任带领团队的努力下,顺利完成连云港市首例孕期腹腔镜宫颈内口环扎术,手术顺利。

阳光总在风雨后

“屋漏偏逢连夜雨,船破又遇打头风”。孕晚期“完全性前置胎盘、胎盘植入、妊娠期糖尿病”争先考验着小美和她珍贵的宝宝。产科住院后,产科团队对小美身体状况进行综合评估,为了母婴健康,产科主任医师陈海霞再次组织院内多学科诊疗,新生儿科、麻醉科、介入血管科、妇科、外科、输血科、检验科、药学部、手术室各专家都积极响应、出谋划策,共同制定诊疗方案。

在做好万全的准备后,孕37周,小美进行了“腹主动脉球囊阻断下子宫下段剖宫产术+徒手剥离胎盘术+子宫下段前壁缩窄缝合术+双侧子宫动脉下行支结扎术”。手术顺利,母婴平安!

妇幼健康科普

宫颈功能不全容易引起习惯性流产、早产。实施宫颈环扎术的目的在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能,使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。通过手术可延长妊娠时间,提高新生儿存活率,随着技术发展及进步,对有宫颈机能不全病史,可选择经阴道宫颈环扎术、经腹或经腹腔镜宫颈内口环扎术,而腹腔镜宫颈内口的环扎,是通过微创技术与环扎的结合为宫颈机能不全的患者带来了更大的益处,大大减少了需要进行经腹手术患者的痛苦。更能延长环扎孕周,更加能够提高新生儿成活率。

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