每年一到暑假，“割包皮”都会上热搜。很多家长会在是否带孩子去割包皮的路上反复横跳。别着急，小编今天带着满满的干货和专业且优秀的儿外科医生提前来为大家答疑解惑。

你家娃今年准备割嘛？

今年暑假必须安排啊！

每个男孩子都要割吗？

听说能撸上去，就不用割？

什么是包皮？

包皮是阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层的皮肤，正常状况的阴茎在没有勃起的时候,龟头至少自行露出来三分之二。

包皮有几种形态？

1.包皮过长：是指包皮冗长，完全遮盖阴茎头，但可随意上牵及翻转露出阴茎头。

2.包茎：是指包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向上翻开使阴茎头外露。

3.嵌顿包茎：是指包皮被向上翻至阴茎头上后方，未及时予以复位，狭小的包皮环口嵌顿于冠状沟，循环受阻而引起水肿甚至坏死。

包皮有什么作用？

1.覆盖及保护功能。在婴幼儿，包皮与阴茎头是融合的，有助于防止病原微生物的入侵。正常状态下，包皮与阴茎头能很好地贴合在一起，对阴茎头起到覆盖保护作用。

2.免疫功能。包皮的黏膜免疫系统能通过产生抗原来防止尿道感染。包皮中含有朗格汉斯细胞，该细胞能分泌细胞因子，可刺激机体T淋巴细胞的免疫反应。

3.促进性功能。

包茎/包皮过长有哪些危害呢？

1.容易排尿困难。包皮口狭窄，造成尿流缓慢或者排尿不畅，甚至排尿困难。长期这样，可能影响膀胱、肾脏功能。

2.容易引起感染。不及时清洗包皮垢，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等。

3.容易得肿瘤。受包皮垢刺激，天长日久，阴茎肿瘤发生的几率会增加。

4.容易出“鸟”事。包茎的孩子，包皮上翻露出“鸟头”后，容易形成狭窄环。操作不当可引起嵌顿包茎，造成“鸟头”缺血甚至坏死。

哪些情况下需要动刀呢？

1.先天性包茎：包皮开口狭窄,小便时包皮会先像吹气球样鼓起来,等尿液流出来后再慢慢消下去,小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤,情况严重时,可能因为尿液的逆流而影响肾脏的功能。

2.后天性包茎:因包皮太长或太紧,不太容易清洁，所以可能引起发炎,导致包皮开口形成瘢痕变得狭窄,使龟头无法露出，还有疼痛和不舒服的感觉,尤其是在勃起之后,感觉更为明显。

3.嵌顿包茎:包皮向后可退到冠状沟，露出龟头，但是对阴茎形成了束缚，因无法复位而阻碍到淋巴液和静脉的回流。如未能及时复位，可能导致远端阴茎和包皮肿胀充血，甚至坏死。

4.经常患有包皮龟头炎:如果很难治疗或无法给予足够的照顾时,建议施行包皮环切术。

5.包皮太紧:父母怕孩子疼痛,不敢加以清洗,以致包皮下积存有大量的包皮垢。

6.包皮短且呈锥状:将阴茎埋没在阴囊根部。

哪些情况需要暂缓动刀呢？

1.肥胖的孩子：一是因为脂肪多，尺度很难把握；二是由于丁丁回缩，皮包切了之后，很容易引起包皮过短，需要再次手术。因此，肥仔做好减肥的同时再考虑割包皮的事。

2.患病的孩子：有其他全身疾病，比如凝血功能障碍等情况，也不要凑热闹了。

3.正在并发包皮感染、阴茎头炎的患儿，必须等炎症消退后才能做手术。

4.阴茎畸形：如有尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎下曲、璞状阴茎等情况，就不要贸然割包皮了。因为，包皮是进行阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”哦。（妇幼健康科普）

儿外科医生答疑解惑时间

01做包皮手术的最佳年龄？

一般认为5~7岁时手术，建议包皮手术于青春期前完成最好。

02做手术需要住院嘛？

手术虽然简单，建议还是住院比较安全，目前一般住院2-3天。

入院第1天：做一些必要的术前准备；

第2天：进行手术，手术当天观察有无排尿困难及出血；

第3天：早上可以开心地回家啦。

03包皮做手术，夏天做比较好还是冬天？

包皮手术一年四季都可以做，但我们更推荐夏天做。因为夏天组织循环快，更利于伤口愈合，而且夏天会阴处穿戴更轻薄，不会压迫伤口，换药方便。冬天虽然细菌繁殖慢，感染风险低，但是伤口恢复较慢，裤子厚重压迫会阴伤口、活动不便，反而不适。

04包皮术后，家长要怎么护理呢？

（1）保持伤口敷料的完整、干燥及清洁：及时清除排泄物，保持伤口的清洁干燥。
（2）观察阴茎头的颜色：有无变紫变黑，有无肿胀及有无出血。
（3）及时排尿：术后回室鼓励患儿及早排尿，并注意排尿是否通畅及尿液的颜色。有尿管的患儿要注意保持尿管通畅，避免受压。
（4）保持大便通畅：多食含纤维高的食物，避免过度用力而导致伤口裂开。
（5）注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，预防泌尿系统感染。

05手术是局麻还是全麻？

根据儿童年龄大小，12岁以下基本做的是基础麻醉（静脉麻醉），输液时加入镇静止痛药物，无需插管；大一点的儿童能配合的，可以局部麻醉。

连妇幼小儿外科已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规，可独立开展小儿各种先天性畸形、急腹症、肿瘤、创伤、泌尿生殖器官疾病和新生儿外科疾病的诊治，尤其擅长小儿腹腔镜手术。目前，专业内设有新生儿外科、小儿普通外科，小儿骨科及矫形外科，小儿泌尿外科等亚专业。

门诊位置：1楼B区

咨询电话：0518-85836052

夫骐骥千里，一日而通；驽马十舍，旬亦至之。——刘安