有一种疾病的关键词是“痛”，民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”。它就是带状疱疹神经痛。

作为疼痛的一种，老年带状疱疹患者的急性期疼痛可能更常见且为重度。

这高发的带状疱疹究竟又该怎么治疗呢？

全球共识：抗病毒治疗是治疗带状疱疹的关键疗法。

抗病毒药物应在发疹后24-72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。

目前批准使用的系统抗病毒药物包括：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。

目前关于是否应用糖皮质激素治疗带状疱疹仍存在争议。

支持者认为糖皮质激素可以缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间、减轻炎症反应和瘢痕形成。

反对者认为糖皮质激素可能导致感染扩散引起脑膜脑炎、脊髓炎等一些列严重并发症。

对于轻中度疼痛，考虑处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。

神经营养类药物对缓解神经炎症与神经痛也有一定帮助，常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12等。

婴儿期、母孕期患水痘的儿童较易发生带状疱疹，但发病较成人轻，可口服阿昔洛韦，或权衡利弊，慎重口服泛昔洛韦。

妊娠晚期患者可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦，严重者静脉滴注阿昔洛韦，但妊娠20周前应慎用。哺乳期口服阿昔洛韦未见乳儿异常，但口服泛昔洛韦需停止哺乳。

老年患者易出现皮肤、内脏播散，以及合并症，宜采用高效低毒的抗病毒药物积极治疗。排除禁忌证可使用糖皮质激素治疗。

对患者来说认识本病，依从治疗至关重要。皮损疱液或糜烂面含有病毒，应避免接触尚未患过水痘的儿童和其他易感者。及早就医及治疗，坚持正确的药物剂量和疗程，保持皮损清洁，避免继发细菌感染，适当休息，保证足够营养。（妇幼健康科普）

温馨提醒：

1.切记不要听信偏方，延误治疗，错失治疗带状疱疹的最佳时间。

2.温馨提示：药物须经医师确诊后开出处方并在医师指导下使用。

疼痛科

连云港市妇幼保健院疼痛科秉承中医、疼痛、康复、预防与保健五位一体的理念，采用绿色环保的疗法，努力解决患者疼痛问题。开展以下特色治疗：

颈椎病，颈源性头痛、头晕，偏头痛，肩周炎，网球肘，腰椎间盘突出症，膝关节炎，足跟痛，踝扭伤后遗痛等。

肌筋膜炎，落枕，腰椎、膝、踝关节扭伤，腰肌劳损，腱鞘炎等。

孕前各种颈肩腰腿疼痛调理；产后腰背痛、耻骨痛、骶髂关节痛、膝关节痛、颈肩痛、头痛，妇产科术后各种慢性疼痛；原发性痛经，慢性盆腔盆底疼痛，会阴痛等。

骨质疏松，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，癌痛等。

小儿遗尿症，急性面神经麻痹，面肌痉挛，静脉曲张，脑卒中后遗症等。

夫明镜者，所以照形也；往古者，所以知今也。——韩婴