近期，连云港市妇幼保健院儿科门诊发现病程短、发热伴咳嗽2-3天的儿童就诊，胸片检查即发现典型的肺炎影像学改变，后续病原体检查提示支原体感染，即该儿童为支原体肺炎。

肺炎是儿科常见病，临床可表现为发热、咳嗽、气喘、胸闷，肺部听诊可闻及哮鸣音，粗中细湿啰音。

支原体肺炎是由于支原体导致的肺部感染，支原体感染见于各个年龄段小儿，尤其是学龄和学龄前儿童发病率较高，而且存在发病年龄低龄化趋势。

临床表现轻重不一，婴幼儿多起病急、病程长、病情重，以呼吸困难、喘憋即肺部哮鸣音，以及细湿啰音鸣明显为特征。

年长儿出现刺激性咳嗽为突出表现，可自诉咽痛、胸痛、胸闷等，肺部听诊体征不明显。部分患儿甚至出现肺部意外其他多系统受累，譬如心肌炎、血小板减少、脑膜炎、皮疹、血尿等。

支原体肺炎的肺部影像学检查表现各不相同，可表现为肺门影增浓、支气管肺炎、间质性肺炎及均一肺实变等，血支原体抗体检查可协助诊断。

首选大环内酯类抗生素，常用药物为阿奇霉素及红霉素，8岁以上儿童可选用米诺环素或多西环素口服。重症或难治性支原体肺炎可加用肾上腺皮质激素。存在大叶性实变，肺不张时可进行纤维支气管镜诊治。同时针对不同并发症给予不同对症处置。

目前还没有疫苗预防其感染，可从健康生活习惯等方面降低感染概率。

就诊请至连妇幼儿科

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科普专家

王宜芬

中共党员，儿童呼吸科Ⅱ主任

主任医师

擅长儿童呼吸系统疾病的诊治，尤其是儿童反复喘息性疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘及儿童过敏相关性疾病的诊疗，擅长儿童纤维支气管镜诊疗术，过敏性疾病的早期干预及脱敏治疗。

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