一、肥胖症概念:

肥胖症指由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多而危害身体健康的一种慢性代谢性疾病。

二、儿童肥胖症分类

•         单纯性肥胖：与生活方式密切相关，与过度进食、体力活动过少，行为偏差为主要原因。（＞95%）

•         病理性肥胖：由明确病理因素导致的肥胖，如内分泌、遗传代谢性疾病。

三、全球流行态势

•         儿童肥胖1980-2014年间，世界肥胖症人数增长一倍以上

•         每年死于超重和肥胖的人数大于死于体重不足的人数

•         2013年，4200万5岁以下儿童超重或肥胖

•         每3个6-19岁的孩子就有一个超重或肥胖

•         男孩发病率高于女孩

四、肥胖症判断标准：

（1）身高标准体重法：大于中位数110%为超重；大于中位数120%为肥胖

轻度肥胖：超过标准体重20%-30%

中度肥胖：超过标准体重40%-50%

重度肥胖：超过标准体重超过50%

（2）体质指数（BMI）法

儿童BMI大于年龄85th为超重；大于年龄95th为肥胖；健康体重为5-84百分位。

五、儿童肥胖症的危害：

①心血管系统：高血压、血脂异常、动脉粥样硬化、左心室肥厚

②呼吸系统：阻塞性睡眠呼吸暂停、哮喘肥胖低通气综合症

③消化系统：非酒精性脂肪性肝、胆囊疾病

④内分泌和代谢异常：糖耐量减低、2型糖尿病、代谢综合症、高尿酸血症

⑤对生长、青春期发育及生殖功能的影响：肾上腺功能初现提前、假性肢大、男性青春期乳房发育、多囊卵巢综合症、女性性早熟

⑥泌尿系统：微量白蛋白尿

⑦神经系统：假性脑瘤

⑧骨骼系统：学步推迟、膝内翻或外翻畸形、扁平足、股骨头骨骺滑脱

⑨皮肤及相关改变:：黑棘皮症、热疹、痤疮

⑩心理行为问题：抑郁、焦虑、缺乏自信

六、儿童肥胖症的远期危害：

75%儿童肥胖发展为成人肥胖

糖尿病、高血压、心脏病、胆石症、痛风、关节炎、不孕症

易发肿瘤：风险增加40-62%

寿命缩短10%

七、三减一增：

①饮食量减一点

②高能量食物减一点

③果汁和糖水饮料减一点：每周240ml

④活动量和力度增加一点：建议快走慢跑，不建议过于剧烈运动，每周五次，每次30-60分钟。强度适当：微微气喘、适当出汗、可以交谈，合理心率=170-年龄。

八、每周监测一次体重，每月测量一次身高：首先要保持体重不增