孩子散光怎么办？

丽丽今年3岁要上幼儿园了，入园之前都要常规做体检，在体检时候医生发现散光，进一步检查后发现超过了国家要求的范围，需要戴眼镜治疗。爸爸妈妈非常担心，但还有很多问题没有搞清楚。

散光是屈光不正（近视、远视、散光）的一种，与角膜的弧度有关。人类的眼睛并不是完美的，眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。

说白了，就是眼球不圆了。举个例子，就像皮球一样，变成了像橄榄球一样的横椭圆型或者斜椭圆形。儿童眼球软，发育的过程中不是绝对的圆，光线通过不圆的横椭圆的眼球后在视网膜附近形成两个焦点。孩子为了看清楚就要动用眼睛里面的肌肉进行调节，长此以往眼睛很累容易提前近视，如果度数太高放弃调节而形成弱视。

Q1:散光需要配镜吗？

根据中华医学会眼科学分会眼视光学组2017年《儿童屈光矫正专家共识》之要求学龄前儿童 >1.5DS的散光也就是150度的顺规及逆规散光，>1.0D的斜轴散光需要矫正。

Q2:散光戴镜多久能矫正到正常视力？

孩子戴镜一年了，今天复查散光没有减少，或者只少了25度，怎么回事呢？

其实我们上面说的孩子眼睛不圆，所以才会散光。我们戴眼镜的目的是让焦点重新落在视网膜上，减少眼睛的疲劳，促进视觉的正常发育，避免弱视的发生和近视的进展。所以孩子长个子身体发育后眼球越来越圆，散光才能越来越小。

Q3:孩子检查散光了，医生说超过安全范围，但裸眼视力1.0（5.0），还需要配镜吗？

需要。孩子散光大，超过安全范围，视力1.0（5.0）可能原因是：一方面，孩子通过过度调节强迫自己眼睛看清楚东西，这种视力虽然好，但是升学后很容易就提前近视，而且近视的发展速度还要超过其他孩子；另一方面，孩子看不清但是能够模糊地看到，视觉质量虽然差但是能分辨方向。所以，孩子散光需不需要配镜要听儿童眼科医生的。

Q4:为什么有的医院眼科医生说要配镜，有的说不用呢？

首先我们要清楚医院的眼科也是分专业的，眼科医生也有研究方向，比如儿童眼科、白内障、眼底病眼外伤等。孩子眼睛有问题一定要到小儿眼科医生那里就诊，才能得到最专业的诊治。

因此，孩子一旦发现散光，应该到专业的小儿眼科就诊，根据医生的建议治疗，千万不要害怕孩子戴眼镜就自行给孩子做决定，以免给孩子的未来增加风险。

近日，国家卫健委办公厅印发0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范《试行》

根据不同年龄段正常儿童眼及视觉发育特点，结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时；1至3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时；学龄前期3次，分别在4、5、6岁时。

提醒广大家长，要重视儿童眼健康，定期带孩子到正规眼科医院或眼科门诊做检查，发现问题，早治疗。日常教、带孩子常做眼保健操。

连云港市妇幼保健院儿童眼耳鼻喉保健科

连云港市妇幼保健院儿童眼保健科是连云港市早产儿视网膜病变专家指导单位、全国眼视光联盟理事单位、江苏省儿童眼病防治与近视防控专科联盟成员单位、淮海经济区眼科专科联盟单位。科室配备免散瞳眼底照相机、广域眼底照相成像系统等国内先进仪器设备，常规开展新生儿眼病筛查，不同年龄段儿童眼病诊治及屈光档案的建立，早产儿视网膜病变筛查及治疗，儿童屈光不正、弱视、斜视等眼病诊治，青少年儿童近视预防与控制等工作。

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