闯闯（化名）从出生到现在

经历了100多天的生命闯关拉锯战

终于成功“通关”

获得新生的闯闯经历了什么？

且看闯闯“闯关”记

2023年11月，还没到预产期的闯闯，就迫不及待出生了，家人都沉浸在添丁的喜悦中，闯闯却一直没有排便。

直到出生后27小时，当地医生给予开塞露刺激后，闯闯才排了少许墨绿色胎便。家长悬着的心还没完全放下，接下来的2天孩子虽仍有少量排便，但精神却越来越差，还出现了腹胀，拍片检查提示有肠梗阻。

当地医院请连云港市妇幼保健院新生儿科主任高艳会诊后，建议转诊至连云港市妇幼保健院新生儿科救治，于是闯闯在出生后第三天，由120转运至连云港市妇幼保健院NICU。

转运途中，闯闯出现了呼吸暂停，随车新生儿科医生仰守红迅速给予心肺复苏等积极治疗，助闯闯闯过“呼吸关”，顺利入住NICU。

入院后，经积极治疗，情况仍不见好转。次日小儿外科主任李延林会诊，综合此前病例及当下情况，对孩子的病情感到很疑惑：高度怀疑孩子系消化道畸形、肠道闭锁可能，可是孩子出生后有排便情况又不符合。急诊拍片时提示有肠道穿孔，情况危急，需要立即手术。

紧急完善术前准备，闯闯被推进手术室。打开腹腔之后，在场的每个人都倒吸了一口凉气——孩子满肚子都是胎便，一截扩张的发黑坏死肠管有两处大大的破口，胎便正不断地流出，远端的肠管闭锁不通，距离回盲部仅不到10cm，而结肠发育细小……

手术医生李延林主任、孙超医师经过快速判断后，考虑孩子病情危重，肠穿孔导致腹腔污染重，闭锁肠管又是位于回盲部，两端口径悬殊，I期吻合容易发生吻合口梗阻、穿孔，决定切除坏死的小肠并吻合接通两端，以便于II期关闭手术，随即将近端肠管放置于腹壁进行“造口”改道，先解决排便问题。

I期切除坏死肠道+肠造瘘手术顺利完成，但是术后营养喂养依然面临挑战。

由于新生儿消化吸收系统发育还不完善，加上术后肠道功能未恢复、喂养不耐受等原因，无法进行全肠内营养，只能通过静脉输液方式为闯闯提供营养。

闯闯还面临着造瘘术后短肠、吸吮吞咽功能不成熟等问题，于是医护人员为他进行了深静脉置管（PICC），通过深静脉进行营养支持治疗。

NICU和小儿外科医护团队每天观察闯闯适应能力和肠道恢复情况，讨论制定喂养方式、喂养量、喂养频率等等，日复一日不厌其烦地改进。经过小儿外科和NICU两周的精心治疗悉心照料，闯闯终于可以正常吃奶排便，转危为安。

只等关闭造瘘后闯闯就可以像正常的孩子一样了。

经过2-3月的母乳喂养，闯闯体重不断增长，肠道慢慢恢复，终于达到了手术关闭造瘘口的条件。

经过小儿外科和新生儿科团队的评估，做好充分术前准备，由李延林主任医师和孙超副主任医师为闯闯进行了造瘘口关闭手术，恢复其肠道正常结构。

祝贺命悬一线的闯闯获得新生！

历经三个多月100多天的治疗，闯闯终于“闯关”成功！科普一下

先天性肠闭锁是新生儿外科中较为常见的消化道畸形，发生率约1/（4000-5000），以小肠部位多见，以前该病死亡率高，随着麻醉和手术技术的改进，术后营养支持和监护水平的提高，存活率已显著提高。手术是挽救生命的唯一方法。

连妇幼小儿外科已经建立起一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗和护理常规，可独立开展小儿各种先天性畸形、急腹症、肿瘤、创伤、泌尿生殖器官疾病和新生儿外科疾病的诊治，尤其擅长小儿腹腔镜手术。目前，专业内设有新生儿外科、小儿普通外科，小儿骨科及矫形外科，小儿泌尿外科等亚专业。

门诊位置：1楼B区

咨询电话：0518-85836052

连妇幼新生儿科成立于2005年，是江苏省妇幼保健重点学科，江苏省新生儿危急重症救治中心，连云港市“十四五”临床重点专科省级重点专科培育项目，连云港市“十四五”科教强医重点学科，连云港市花果山攀峰“高峰”项目，连云港市新生儿质量控制中心挂靠单位。

新生儿科现有医护人员77名，开设新生儿重症监护病区（NICU）和新生儿病区，常规开展危急重症新生儿急救、极/超低出生体重早产儿综合管理、出院高危新生儿随访管理等新生儿危急重症救治所有技术，承担全市新生儿危急重症转运工作。两个病区均开设新生儿家庭化病房、无陪护新生儿病室、消毒隔离室、检查室、配奶室等。对患儿提供鸟巢式护理服务、母乳喂养支持及袋鼠式护理等，新生儿科病房具备温控与湿度控制，定期消毒。

新生儿科/江苏省新生儿危急重症救治中心电话：0518--85195199，18082394120。