输卵管妊娠的诊断和预防连云港市妇幼保健院【官网】

工作动态媒体报道文化动态妇幼使者院报院刊视频宣传普法园地新媒体矩阵

您的位置：首页 > 妇女保健

妇女保健

输卵管妊娠的诊断和预防
作者：点击数：17776 更新时间：2010/10/11 收藏此页

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。正常情况下，受精卵会由输卵管迁移到子宫腔，然后安家落户，慢慢发育成胎儿。但由于种种原因，受精卵在迁移过程中出了“岔子”，没有到达子宫而是在别的地方停留下来，这就形成了宫外孕。　　引起宫外孕的原因有哪些?已婚女性应如何预防宫外孕？异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1/100，是孕产妇的主要死亡原因之一，其中以输卵管妊娠较为常见。输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部妊娠，但较少见。　　引起输卵管妊娠的几大原因　　1、输卵管炎症：输卵管炎症是异位妊娠的主要病因。　　2、输卵管手术史：输卵管绝育史及手术史者，输卵管妊娠的发生率为10%~20%，尤其是腹腔镜下电凝输卵管及硅胶环套术绝育，可导致输卵管妊娠。　　3、输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等，均可照成输卵管妊娠。　　4、输卵管生殖技术：近年来随着辅助生育技术的应用，使输卵管妊娠的发生率增加，既往少见的异位妊娠如卵巢妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。　　此外，还有避孕失败以及其他原因。　　输卵管妊娠的诊断方法输卵管妊娠未发生流产或破裂时，临床变现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方法确诊；输卵管妊娠未发生流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，有助于确诊。必要时采用下列检查方法协助诊断。　　1、HCG测定。β-HCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。该实验对保守治疗的效果评价具有重要意义。　　2、超声诊断。诊断早期异位妊娠，若能将β-HCG测定与B型超声相配合，对确诊帮助很大。　　3、阴道后穹窿穿刺。是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。　　4、腹腔镜检查。目前该检查不仅作为异位妊娠诊断的金标准，而且可在确定诊断的情况下起到治疗的作用。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期。　　5、子宫内膜病理检查。目前很少依靠诊断性刮宫协助诊断，诊刮仅适用于阴道流血较多的患者，目的在于排除同时合并宫内妊娠流产。　　输卵管妊娠的治疗方法　　手术治疗：又分为保留患侧输卵管的保守手术和切除患侧输卵管根治手术。根治手术：适用于内出血并发休克的急症患者。保守手术：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。腹腔镜手术：是近年来治疗异位妊娠的主要方法。　　药物治疗：1、化学药物治疗：主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。2、中药治疗：中药治疗以活血化瘀、消症为治则。3、期待治疗：少数输卵管妊娠可能发生自然流产，或被吸收，症状较轻而无需手术或药物治疗。
总页数：1 第 1 页

上一篇：从“林妹妹”之死谈乳腺癌的早期发现下一篇：六种阴道炎症的典型症状与危害
【刷新页面】【加入收藏】【打印此文】【返回】