2023年7月11日是第34个世界人口日，我国世界人口日的主题为“促进性别平等，护佑妇幼健康”。每对夫妻都希望孕育一个健康的宝宝。随着医学的进步、生活水平的提高，大家对孕前保健意识也逐步提高，尤其是经历过“阳康”、既往有不良生育史、自身合并慢性疾病等情形的育龄夫妻，更需要完善孕前检查，科学评估孕前风险至关重要。

孕前风险评估 

2022年江苏省印发《江苏省国家免费孕前优生健康检查项目质量控制方案》的通知，以八大风险分类为依据进行高风险人群的筛查和统计工作。孕前八大风险因素包括：营养、遗传、慢病、感染、生殖、环境、行为、社会心理风险因素。 

孕期八大风险因素 

(1)、营养风险因素

随着我国经济发展和居民生活水平的不断提高，营养素摄入水平已基本满足需求，相对应地，人们对体重管理认知的匮乏导致极端肥胖和超重、极端消瘦的普遍上升。孕前体重超重、肥胖是发生母胎并发症的独立危险因素，可增加子代成年后的患病风险，包括不孕、流产、出生缺陷、早产、妊娠前糖尿病、妊娠前高血压疾病、剖宫产和血栓栓塞疾病等。孕前低体重是胎儿生长受限以及低出生体重儿风险的独立危险因素。对于BMI过低或过高者应孕前进行有效营养指导，改变饮食结构，适当运动调整体重，将BMI维持在正常水平。

（2）、遗传风险因素

如夫妻双方任意一方有遗传病家族史、近亲结婚或有出生缺陷分娩史、均应进行孕前优生咨询，进行家系分析遗传方式，评估再发风险，再制定备孕计划，必要时提供辅助生殖技术等干预措施。

（3）、慢病风险因素

如男女双方孕前合并慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、甲状腺疾病、肺部疾病、精神系统疾病、自身免疫性疾病等，应经专业医师诊治，及时治疗及控制，合理用药，女方需进一步评估是否能耐受妊娠及分娩过程。

（4）、感染风险因素

孕前TORCH检查提示病毒感染期间或患有结核、乙肝、梅毒、淋病等传染性疾病，建议采取有效避孕措施，待感染控制平稳后再计划妊娠。

（5）、生殖风险因素

如孕前存在生殖系统炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、不明原因流产、死胎死产病史；少弱畸形精子症等情形，应经过治疗后再考虑生育。对于不良孕产史的夫妻均需要专业咨询，进行病因筛查后再备孕。

（6）、环境风险因素

职业暴露和环境毒物因素是可以减轻或预防的，孕前夫妻双方应识别环境暴露和职业危害，避免接触不良因素，包括高温、重金属、化学、放射及有毒物质等。同时建议从计划怀孕时起避免与宠物的密切接触，加强个人卫生。

（7）、行为风险因素

生活方式不规律、吸烟、酗酒、吸毒等均属于不良生活习惯，夫妻双方需在孕前纠正。

（8）、社会风险心理因素

女性过早或过晚生育都增加出生缺陷、妊娠期并发症等不良妊娠结局的风险。备孕夫妻需适龄生育，避免低龄（女方＜18岁）、高龄生育（女性＞35岁，男性＞40岁）。同时长期工作、经济压力、负面情绪可影响内分泌激素的分泌，导致月经失调，排卵障碍等，需进行心理疏导、保证心理健康。

备孕温馨提示

备孕夫妇通过孕前评估风险，及时查找问题和风险因素，根据医生提出的针对性措施和医学建议，维护孕前最佳健康状况，从而降低不良妊娠的发生风险，保障母婴安全。（妇幼健康科普）

连云港市妇幼保健院孕前保健科

科室简介孕前健康管理科成立于2017年5月，是连云港市三级医疗机构中唯一设立的孕前保健专科门诊。孕前健康管理科是以提高出生人口素质，减少出生缺陷和先天残疾发生为宗旨，为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康指导为主要内容的保健服务科室。孕前健康管理科是婚前医学保健的延续，是孕产期健康管理的前移。2020年婚前医学保健科与孕前健康管理科合并，成为我市涉外婚检定点机构；同时也是连云港市国免孕前优生健康服务项目的市级质控科室及国免孕前优生健康服务高危人群的市级定点转诊科室。采用家庭档案专案管理模式，依据家庭需求，给予高危人群规范转介工作，突显专科门诊特色，给予高危人群孕前营养评估、心理干预、乳腺保健、妇科内分泌调节、宫颈病专科诊疗、内外科疾病孕前干预等个性化多学科联合服务。

为了孕育健康的下一代，请别忘记做孕前优生健康检查哦！

文化心语

万人操弓，共射一招，招无不中。——吕不韦