2021年5月14日——5月17日这三天对于只有26岁的张婷（化名）来说，注定刻骨铭心。她刚迎来只有31周的早产女儿，还没有得及看一眼，就被推进ICU病房，医护团队一次次抢救，家属一次次被告知病危，一次次沟通谈话，张婷真是从鬼门关走了一遭。

小不治则大病生

孕22周以后，张婷就出现了高血压、糖尿病、水肿等相关症状，但她没有足够重视，到31周就诊时，她血压高达202/139mmHg，还伴有头晕、眼花、烦躁、全身严重水肿等症状，被紧急收治到连云港市妇幼保健院产科重症监护室（MICU）。

紧急剖宫产救胎儿

由于血压急剧升高、张婷入院时已出现识模糊不清、极度烦躁等高血压严重并发症-高血压脑病，随时可能发生抽搐、昏迷，严重可能导致多脏器衰竭、胎死宫内。为尽快挽救孕妇及胎儿生命，产科主任孟茜、MICU主任莫应萍、ICU主任徐继来、孕产保健部副部长王欢等紧急多学科会诊，给予解痉、降压、利尿、镇静等紧急治疗，患者病情改善不明显，考虑患者已发生慢性高血压并发子痫前期（重度）、高血压脑病，决定立即启动紧急剖宫产预案，实施全麻下行剖宫产手术终止妊娠。手术由副主任医师孙波主刀，莫应萍、沈海川以及妇科主任周哲协助，顺利分娩一女婴。

术后危重入ICU继续闯关

分娩关已过，但患者病情仍在继续加重，术中出现血氧饱和度下降，术后在转运呼吸机保障安全情况下行CT检查，提示出现“严重肺水肿、肺部感染及胸腔积液”。根据病情变化及辅助检查结果，患者被诊断为“多脏器功能不全综合征（严重呼吸衰竭、急性心功能不全、急性肾功能不全）、肺部感染、妊娠期糖尿病、血小板减少、低钾血症、低蛋白血症”，病情危重，患者被转入ICU继续抢救。

为挽救患者生命，ICU为其制定了周密的治疗计划和护理措施：充分镇痛镇静、采取肺保护性通气策略、有效控制血压、加强利尿、抗感染、化痰、严格控制血糖、补钾、预防静脉血栓、翻身拍背等治疗。

医护齐心护产妇平安

与张婷同时住在ICU的，还有两名危重孕产妇，“就算回家，心理也惦记着，干脆在医院，万一有紧急情况，可以及时处理”，徐继来说。从5月14日到5月19日，三名危重孕产妇全部转危为安出院的一周内，徐继来都未曾离开医院，全程守护着她们。

为保证护理质量，护理部紧急调配护理人员，MICU护士长秦绪洁安排护士24小时特护，严密观察患者病情变化，做好导管护理、气道护理、压疮护理、消毒隔离等工作。为尽快减轻患者全身水肿及肺水肿，改善肺功能，给予了大剂量呋塞米利尿治疗，2天共脱水13000ml（26斤），全身水肿逐渐消退，露出“庐山真面目”，呼吸功能也明显改善。

患者上呼吸机治疗后咳嗽反射减弱，为清除肺内痰液，更好控制肺部感染，护理人员定时给其翻身拍背。为了让患者有更好的休息环境，夜间护士关掉大灯，开一盏小台灯在角落默默陪伴守护。

入ICU第二天请儿童呼吸科(PICU)主任赵茜叶行支气管镜吸痰及肺泡灌洗术治疗。为尽快脱离呼吸机，避免再次发生呼吸机相关感染，加重病情，术后第二天起，每日均给患者实施镇静唤醒、脱机试验。经过ICU精心治疗及护理，患者终于度过难关，病情逐渐好转，在术后第3天成功脱离呼吸机，能和医护人员交流谈心了。

这三天，医护人员不断接受考验，但关关难过关关过；这三天，患者不断与病痛抗衡，最终转危为安，闯关成功。

生命至上，妇幼重症为危重孕产妇保驾护航

转危为安后，张婷感慨颇多。感念一名母亲的不易与伟大，感恩医务人员拼尽全力的救治与服务；感动彻夜陪护人员的体贴与付出；感慨幸亏选择了连云港市妇幼保健院！

连云港市妇幼保健院重症医学科（ICU）3月以来，收治了多名危重孕产妇，经过一系列治疗、护理后，都转危为安，作为连云港市孕产妇救治中心重要组成，为保障港城广大孕产妇安全发挥了重要作用。

妊娠期高血压要重视

妊娠期高血压疾病是产科常见疾患，占全部妊娠的5%～10%，所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。该组疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，主要症状有高血压、蛋白尿、水肿等。

妊娠期高血压诊断标准如下：怀孕20周后出现高血压，收缩压≥140mmhg和（或者)舒张压≥90mmhg，于产后12周内恢复正常，尿蛋白阴性，产后方可确诊，少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

在孕期要定期产检，严密监测血压、血糖，预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。