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产科一贯制丨这位医生有点“功夫”在身上
作者:周思月    点击数:3858    更新时间:2024/5/18    收藏此页

在产科界一直流传着一种“武功秘技-乾坤大挪移之外倒转术”,它不仅是高超技术的象征,还因为能够帮助产妇“少挨一刀”,被以“魔法”口口相传着。而这项“魔法”经常在连云港市妇幼保健院上演。

孕晚期的林女士(化姓),产检发现宝宝是臀位,眼看着预产期越来越近,宝宝还是没有自行“转正”,她犯起了愁,当地医院建议到连云港市妇幼保健院产科“正胎位”。

她的主诊医生王可英告诉她:“宝宝胎位不正的情况下,在孕38周左右,孕妇检查各项指征都正常的话,可以行胎位外倒转术进行正胎位。”

林女士重新燃起了希望,按照王可英医生指导认真控制宝宝体重,调整母婴状态。

在孕38+6周产检时,超声提示“晚期妊娠,臀位、混合先露,脐带绕颈”,综合评估羊水情况、胎儿大小后,医生认为她具备实施“臀位外倒转术”的条件,决定帮助她改变胎位。

不到2分钟胎儿成功“转正”

完善相关检查后,于当天下午,产科、超声科、麻醉科、新生儿科、产房等多科室配合,主任医师孟茜、孙波在产房为其行超声监测下臀位外倒转术。

只见孟茜和孙波,隔着孕妇肚皮,小心托住宝宝的屁股,轻轻下推宝宝头部,一移一挪,同时密切观察宝宝胎心、超声监测情况。宝宝似乎也感受到了妈妈想要顺产的迫切愿望,整个过程十分顺利,顺着医生的力道,宝宝听话地“转圈”,用时不到2分钟,一次就成功将胎儿从臀位转成头位,术后胎心监护一切正常。

外倒转术后一天,林女士出现不规则腹痛,由于孕妇身高不到160cm,胎儿估重3400g,继续待产有胎儿体重进一步增长、难产、大出血风险增加可能,病区副主任医师王欢综合评估后建议计划分娩,5月13日8时53分在产房顺娩一足月男婴,重3320g,母子平安,新生儿评分10分。


1分钟上演“乾坤大挪移”

5月16日,孟茜主任为“哪怕有一分希望也想要顺产”的王女士(化姓)进行臀位外倒转术。王女士今年30岁,孕39+3周,身高160cm,超声检查显示,胎儿臀位,双顶径100mm,估计体重3600g。整个手术只用了1分钟,术后直呼:“太神奇了,孟主任会魔法吧!”

“臀位”如果强行顺产,很可能导致难产,一般会建议剖宫产,即使臀位能够顺产,产程中还有可能出现脐带脱垂、新生儿出头困难、新生儿臀丛神经损伤、新生儿窒息、死亡等情况。

科普一下

外倒转术是指通过腹部施加旋转压力,使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位,从而增加阴道分娩机会,降低以臀位为指征的剖宫产率。

外倒转术后需严密监护,不良事件包括胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂、胎死宫内等风险,需做好紧急剖宫产准备。

一般对于臀位孕妇,若无阴道分娩禁忌症,均可在足月时尝试胎位外倒转术(脐带绕颈、羊水偏少均不是禁忌症),建议臀先露孕妇孕36-37周左右至连云港市妇幼保健院产科专家门诊进行评估。

连云港市妇幼保健院产科

连云港市妇幼保健院产科自2004年独立建制以来,一直是市临床重点专科、市重点学科,并获批江苏省临床重点专科,江苏省妇幼健康重点学科。是国家优秀爱婴医院、国家级母婴安全优质服务单位、国家妇产科住院医师规范化培训基地、市妇产科质控中心、市孕产妇危急重症救治中心。市母婴护理专科护士培训基地。

产科门诊设置高危(VBAC、双胎妊娠、妊高症、GDM等专病门诊)、特需门诊、早孕、孕期营养干预、孕产妇焦虑筛查及助产士及母乳喂养指导、分娩镇痛等门诊,为妇女儿童提供覆盖孕前、孕期、产时、产后、新生儿期、婴幼儿期、儿童期等全生命周期的医疗保健服务。

门诊地点:门诊3楼C区、D区

咨询电话:0518-85810563(3C导医台)、0518-85155862(3D导医台)

预约挂号:微信关注“连云港市妇幼保健院”公众号,进入“微服务”→掌上医院→我要挂号→产科→产科普诊/产科专家门诊→选择时间、医生

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