高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受各种高危因素影响，可能或已经发生功能障碍、发育落后的婴儿。常见的因素包括早产、缺血缺氧性脑病、高胆红素血症、窒息等。

随着国内外医疗技术水平的进步，高危儿存活率明显升高 。 然而部分高危儿发生诸如脑瘫、言语障碍、生长发育落后等概率较正常儿高。因此，高危儿的生存质量越来越受到家长及医护人员的关注。婴儿早期大脑发育迅速，可塑性大，能力重建的可能性大，婴儿出生后接触的第一个环境是家庭，家庭环境在其性格养成、兴趣发展、认知能力等各方面发挥着重要作用。由此可见，高危儿的早期家庭养育在其干预中显得尤为重要。

那么早期家庭养育指导主要包括：（1）视觉刺激：在安静的环境下，应用黑白相间或色彩鲜艳的图片在距离孩子眼前 20cm 处左右移动，引起孩子的注视，并来回追视引导转头。（2）听觉刺激：定时播放轻柔音乐，配合儿歌，在平时多与孩子面对面说话，或播放妈妈录音，利用响铃在孩子左右两侧轻轻摇响，吸引孩子转头寻声。（3）皮肤感觉刺激：前期在医务人员指导下，用涂抹润滑油的手掌或指面，对孩子进行从头到脚的全身按摩，顺序是头部、面部、胸部、腹部、上肢、背部和臀部。一般2 次 /天，每次 5-10min。（4）给孩子做被动体操。对发育落后者， 进行一对一的全身按摩，被动体操指导，要求做到家属明白理解，并有一定的操作能力，一般2 次 /天，每次 5-10min。原则上以简单易学的动作为先，循序渐进的发展。（5）如何保持良好的生活环境、基本的喂养方法、婴儿皮肤的护理、臀部护理、脐部护理、有关儿童保健等指导。

以上即是针对于大多数高危儿进行的家庭养育一般性指导，通过家庭与医疗机构的结合，能够对促进高危儿的身心发育具有重要作用。

连云港市妇幼保健院：儿童发育行为科