臀位宝宝想顺产？产科专家帮您来“转正”！

生活中，有一些宝妈刚做完产检，被医生告知胎位不正、宝宝出现臀位的情况，就会立马紧张起来。

“我不会难产吧？”

“胎位不正，能不能顺产呀？”

“宝宝会不会有危险呀？”......

事实上，现在已有越来越多的臀位宝宝通过调整胎位，实现自然分娩。今天，连妇幼产科医生跟您聊一聊这神奇的臀位“外倒转术”。

臀先露是最常见的异常胎位，占妊娠足月分娩总数的3%-4%，我们在22-26周时四维彩超可以知道胎位。如果是臀位，孕妈们不要着急，因为在30周前臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露，应予矫正。

孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位的姿势如下图，每日2-3次，每次15分钟，连做一周后复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变自然完成头先露的转位。孕妇做这个姿势是非常辛苦的，效果并不明确。

中医采用一种简单安全的方法有助于纠正胎位，那就是艾灸，许多古代医书中如《世医得效方》《针灸资生经》《千金方》等均有关于此方法的记载。至阴穴位于足小趾外侧，距趾甲角0.1寸，用艾灸至阴穴纠正胎位。（因无创，孕妇不会有过多不适。但该项目必须在中医医生指导下进行，如有需要，请至连妇幼中医妇科咨询） 

03胎教

孕妈们可以与腹中胎儿多交流，嘱其听话乖乖转成头位。

小提示：让胎儿同父母一起互动，用手电筒照底下教宝宝转过来的小游戏。

应用上述矫正方法无效者，孕妇们又想阴道分娩者可在36-37周联系我们行外倒转术来进行“转正”。

什么叫外倒转术？

外倒转术是指通过向孕妇腹部施加压力，向前或向后旋转胎儿为头位的技术。

因为臀位妊娠经阴道分娩对宝妈和宝宝均存在较高风险，而非必要剖宫产明显增加宝妈和宝宝的风险。特别是随着国家生育政策的调整，渴望顺产的孕妈们明显增加，特别是臀位妊娠的经产妇，非常渴望顺产，促进外倒转技术重出江湖。

宝妈们的福音来了，由连云港市妇幼保健院产科孟茜主任和骆秀翠主任带领的外倒转团队将为您提供外倒转术，助您转胎位，创造条件阴道分娩。

在孕妈和家属充分知情同意的前提下，只要没有阴道分娩禁忌症，且胎膜完整，都可以考虑外倒转术。

不适合转的人群，各国的指南相对比较明确：

1.有剖宫产指证；

2.近7日内产前出血；

3.异常胎心监护；

4.严重的子宫或胎儿畸形；

5.胎膜破裂；

6.多胎妊娠。

1.更早孕周外倒转，虽然有比较高的成功率，但也有更高的复转率。

2.外倒转术存在风险，万一风险出现，需紧急终止妊娠，37周前的胎儿尚不足月，并发症比较多，转新生儿科概率大。37周以后特别是接近39周，胎儿各个系统发育已成熟，可以降低胎儿出生后发生的相关并发症风险。

如果经我们外倒转团队评估后排除阴道分娩禁忌症，孕妈妈们有强烈阴道试产意愿，只是单纯脐带绕颈一周，是可以行外倒转术的。

有！但风险比较低。文献报道的整体并发症大概6.1%，包括一过性的胎心变化，母胎输血，紧急剖宫产，少量阴道见红，胎膜早破，胎盘早剥，死胎，脐带脱垂等。但除外一过性的胎心变化发生率约为4.7%外，其他的发生率均小于1%。尤其是死胎的发生，虽然文献报道的发生率为0.2%，但基本为个案报道，且很多学者认为其和外倒转手术不一定相关。但无论如何，我们要深知医学的局限性，务必要熟悉、掌握并把控外倒转的风险，充分和孕妇及家属沟通后再决定。（妇幼健康科普）

连云港市妇幼保健院产科为省级临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科，市级医学重点学科、市级一类临床重点专科，国家及省妇产科规范化培训基地，市母婴护理专科护士培训基地。下设产前管理科、产科一（妊娠合并糖尿病专科）、产科二（妊娠期高血压及早产专科）、MICU四个二级科，主要开展围产期管理及妊娠合并症诊治、疑难危重症孕产妇救治，在围产期管理及妊娠合并症诊治等方面具有较强专科优势，疑难危重症孕产妇救治能力突显，其中MICU是全市危重孕产妇救治工作的重要平台。

文化心语：天下事有难易乎，为之，则难者亦易矣；不为，则易者亦难矣。——《为学》