双胎妊娠，别只羡慕，也是有风险的

对于大部分父母来说，宝宝都是上天赐予他们的小天使。而家有双胞胎的父母，一次拥有了两名小天使，则获得了双倍的幸福。但相应的是，在怀孕，生产和育儿的过程中，也会体验更多的辛苦和烦恼，让人欢喜让人愁。

在产科医生的眼中，双胎妊娠的孕妇属于高危人群，并发症多，单绒毛膜双胎妊娠的孕妇更是双胎妊娠中的高危人群，因两个胎儿共用一个胎盘，95%以上的胎盘存在血管交通，易发生其特有的并发症，导致宫内意外，风险极高。

大部分双胞胎指的是双绒毛膜双胎，这两个孩子“住在两个房子里，生活起居互不干扰”，各自生长，互相影响不大。

双卵双胎（或单卵双胎）互不打扰

但小部分的单绒毛膜性双胎的两个孩子却是住在一个屋子里，时常可以相互沟通，大部分相处融洽，小部分则在沟通中出现了问题，如不及时发现及干预，其结果是两个胎儿都可能出现问题。

说说最常见的单绒毛膜性双胎的并发症（TTTS），即双胎输血综合征，是最常见的单绒毛膜性双胎胎儿并发症，在单绒毛膜性双胎中发生率为8%～15%，严重TTTS病死率高达80～100%。

当两个胎儿间在沟通时发生了问题，其中一个胎儿因为“吃不上饭，饥寒交迫”而出现羊水过少、贫血、营养不良，发育迟缓等。另一个胎儿则因为“吃得过多，营养过剩”而出现羊水过多、水肿、心衰等，严重时会出现：一个胎儿“饿死”，另一个胎儿“撑死”，最终两个孩子都离我们而去，伤心至极！

单绒毛膜双胎需要更密切的监测，建议转诊至有经验的产前诊断中心或胎儿医学中心接受专业的评估及咨询。

单绒毛膜双胎自妊娠16周起，每2周应做一次超声检查，注意胎儿的生长发育，羊水量情况及膀胱是否可见。

如果单绒毛膜双胎孕妈妈在妊娠中晚期突然出现腹胀并逐渐加重，有时还伴有宫缩，就需要及时就诊。

及时就诊，规范治疗，降低胎儿不良结局发生。

（TTTS）产妇的分娩时机由分期、疾病严重程度、进展速度、干预措施的效果及产前超声监测结果等多种因素共同决定，未经胎儿镜治疗的病例，可于严密监测下，根据胎儿情况，进行积极终止妊娠。经过胎儿镜治疗有效，无并发症发生的病例，期待妊娠至34～36 +6 周，多以剖宫产为主。

连云港市妇幼保健院设立双胎门诊，对双胎妊娠孕妇进行规范化管理及诊疗，并与产科、医学遗传与产前诊断科、超声科、影像科、新生儿科、儿外科、重症医学科、中医妇科、营养科、妇女心理卫生科、检验科等建立多学科（MDT）诊疗团队，根据患者需求随时启动，全程护佑。

就诊指南：微信公众号或支付宝（搜索连云港市妇幼保健院）—预约挂号—产科—周二高危门诊（双胎门诊）

就诊地点：门诊三楼C区第六诊室

王欢副主任医师，医学硕士，孕产保健部副部长，产科二副主任，擅长双胎妊娠的孕期管理及孕产期各种危急重症处理，发表双胎妊娠管理相关文章数篇，曾多次参加国家级双胎妊娠规范培训，获得《双胎门诊医师能力培训合格证书》。

文化心语：尺有所短，寸有所长。