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连妇幼完成全市首例多学科联合调整手臂港导管尖端位置获成功
作者:付小伟 董自军 周晓春    点击数:18004    更新时间:2021/3/25    收藏此页

3月17日,市妇保院介入血管科、乳腺保健科、静脉治疗护理组这一“黄金组合”再次强强联手,成功为一名手臂港患者调整导管尖端位置。

手臂港搭建乳腺癌患者“温暖港”

两个月前,这一“黄金组合”成功为该名单侧乳腺癌患者置入手臂港,术后胸片示导管尖端位于CAJ位置,为最佳位置,术后正常使用至今。

此次该患者入院进行第二疗程治疗,入院后经评估确认导管尖端仍位于CAJ位置,正常用药。但患者因化疗副作用发生严重呕吐,输液港开管第三天发现港针顽固回血,经静疗组分析导管尖端移位,予患者拍摄胸片提示尖端移位打折,静疗组初次予以体位调整无效,便决定多学科合作调整尖端手术。


多学科联合调整手臂港导管尖端位置

为了使调整手术顺利进行,介入血管科、乳腺保健科、静疗组联合进行了充分的术前讨论,拟定三组不同的调整办法,根据术中和患者实际情况,最终采用

经济简单而行之有效的方案:乳腺保健科将囊袋切开,介入血管科应用改良塞丁格技术调整导管尖端,静疗组进行基座的连接、复位、试行通畅,经介入血管科再次确认尖端位置后,乳腺保健科进行缝合。导管成功复位,该患者也顺利完成了阶段性治疗,已于3月24日带管出院。

据了解,该类并发症在临床极为少见,国内外鲜有报道。此次多学科联合调整导管尖端位置的成功,标志连妇幼输液团队可以成熟为中心静脉导管患者进行置入、维护、各类并发症处理,为患者提供安全输液保障。

科普一下:什么是手臂输液港呢?

植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置。目的是保护外周静脉、输液方便、减少穿刺时的痛苦等,可长期使用,因无体外裸露部分,患者的日常生活不受限制,大大提高生活质量,经手臂部位埋置的输液港简称手臂港。

手臂输液港有哪些优点?

1.患者使用方便,维护简单;

2.感染、血栓风险低;

3.皮下埋植,床旁即可操作;

4.可以洗浴及游泳;

5.不易被别人注意;

6.减少穿刺次数,减少外渗;

7.保护血管

8.使用期限长:可以反复无损伤穿刺2000次;

连云港市妇幼保健院护理部为提升静脉治疗水平,2020年8月以来,鼓励院静疗组在超声定位穿刺血管基础上,先后开展了早产儿经下腔静脉置入中心静脉导管尖端的腔内定位技术、早产儿PICC腔内心电定位、成人手臂港置入、穿刺点淋巴漏封等先进技术,为静脉治疗安全保驾护航,此次多学科联合开展的罕见手臂港尖端移位调整技术的成功案例,标志连妇幼静疗技术实现三级跳,跻身省内、市内先进行列。

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